Oğlumuz Boncuk 2006 doğumlu öpücük atmayı alışkanlık haline getirmiş dünyalar tatlısı bir muhabbet kuşu.

Kliniğimize ilk gaga uzaması şikayetiyle geldiğinde sorunun uyuz kaynaklı olduğunu tespit ettik, tedaviye başladık.

Düzenli gaga kesimleri ve kombine tedaviler sonucu uyuz problemimizi atlattığımız dönemde akciğerlerdinde enfeksiyon ve ishal problemi yaşadık..Bu sorunları aştıktan birkaç ay sonra  boncuk uçamama ve şişmanlama şikayetiyle tekrar kliniğimize geldi. Daha çok genç olmasına rağmen şeker hastalığı  ve  sonraki dönemde karın bölgesi ve çevresinde lipom oluşumumları gözlendi. Boncuk bizim kontrolümüzde bir süre diet yemler ve özel ilaç enjeksiyonlarıyla  idare etti ama daha sonraki dönemlerde şeker hastalığının üzerine, lipomların iç organlara yaptığı basınç sonucu dolaşım problemi yaşamaya başladı, her iki ayağında  yaralar oluşmaya başladı. Merhemlerle , özel kürlerle ayakları tam olarak iyileşti fakat kısa bir süre sonra ayaklardaki lezyon çok daha ciddi bir şekilde nüks etti.Bu dönemde Boncuk’un keyfi iyice kaçtı, bıcır bıcır konuşan oğlumuz konuşmaz oldu. Biz tekrar tedaviye başladık ancak tedaviye başladığımız gün Boncuk ayağındaki yaraları gagasıyla kaşıyım derken  her iki ayağına çok ciddi zarar vermişti. Tedaviye başladığımız günün akşamı Boncuk’un her iki ayağını ampute etmek(kesmek) zorunda kaldık. Amputasyon yapalı yaklaşık bir ay oldu Boncuk şuanda çok daha iyi. Kafesinde  pamuklar içinde bakılıyor. Ayakları olmamasına rağmen bu haliyle kafesin tellerine tırmanmaya yemini gördüğünde uçmaya çalışıyor . Tabiî ki burada bizim yaptığımız tedavilerin, cerrahi girişimlerin dışında ,hasta sahibinin bizimle sürekli irtibat halinde olması ve söylediklerimizi birebir uygulaması tedavimizin başarılı olmasını sağlamıştır.

 Kusma birçok hastalığın önemli Bir semptomudur. Merkez itibariyle kusma santral ve periferik kusma olarak 2’ye ayrılır.

Santral Kusma: Medulla oblongatadaki (Beynin omuriliğe bitişik olan son kısmı) kusma merkezinin uyarımına bağlı olarak gelişir. Ayrıca trigger zone(tetikleme bölgesinin) kimyasallarla uyarımı   sonucunda da kusma merkezi uyarılırak kusma meydana gelir. Bazı antiemetikler(kusma önleyiciler)

Trigger zone aracılığıyla kusmayı engellerler.

Bazı ilaçların yan etkisi olan kusma da tetikleme bölgesinin uyarımıyla şekillenir.

Tetikleme bölgesi uyarıldığında mide üst sfinkteri gevşer ve mide düz kasında şiddetli kasılmalar sonucu kusma gerçekleşir.

Üre hem kusma merkezini hem de trigger zone’u uyararak kusmaya neden olur.

 Periferal Kusma: gastral(mideye ait) ve intestinal(bağırsaklara ait) reseptörlerin uyarımına bağlı olarak gelişen kusmadır.Bu reseptörler medulla spinalisteki refleks merkezini stimüle ederler.Aşırı yem alımı, hepatitis, tonsilitis, faringitis,peritonitis, özofagitis,gastritis, enteritis, uterus ve üriner sistem hastalıkları , yabancı cisimler, gıda alerjileri(bazı tahıllar,süt,yumurta, balık vb) ve parazitler periferal kusmaya neden olabilr.

Ayrıca özellikle kedilerde , stres nedeniyle salivasyon artışı(aşırı tükürük salgılama) ,abdominal kasların(karın kaslarının) aşırı kasılması ve kusma şekillenebilmektedir.

Kusma iki haftadan az süredir devam ediyorsa akut kusma olarak nitelendirilir.

Bu tip durumlarda

Farklı bir şey yedi mi,yakın tarihte gıda değişimi oldu mu, gıda miktarında değişiklik yapıldımı, herhangi bir ilaç-kimyasal madde uygulandı mı,yaşam şekli yahut aşı uygulaması gibi herhangi bir etkene maruz kaldı mı, kusmaya eşlik eden başka bir semptom varmı gibi sorulara verilecek yanıt tedavi açısından çok önemlidir.

Kusma iki haftadan uzun süredir devam ediyorsa kronik kusma olarak nitelendirilir .

Kusmalar aralıklı mı devam ediyor, kusma sıklığı ne kadardır,eşlik eden ateş, iştahsızlık, kilo kaybı gibi belirtiler var mı

Hasta bitkin, halsiz mi, kusma sıklığı giderek artıyor mu,  kusma inatçı mı, çevresel kontaminasyon ve bulaşıcı hastalık olasılıkları gibi sorulara yanıt aranmalıdır.

Kusma içeriğinin görüntüsü  nedene ilişkin pek çok ipucu verir

Parazit ; kusmukta olan parazitler direkt kusma nedeni olabilir

Mukus, kusmuk içeriğindeki mukus mide ve bağırsaklardaki irritasyonu belirtir

Safra; kusmuğun köpüklü sarı yada yeşil olması safranın duedonuma salındığını ancak gastroduodenal reflü olduğunu gösterir.

Taze kan; kusmuk içeriğinde taze kan özofagus yada mide girişinde yeni bir kanamanın olduğunu gösterir

Sindirilmiş kan; kahve tanesi görünümündedir. Midede ya da ince bağırsaklarda bir süredir kanamanın olduğunu gösterir.

 Kusma içeriğinin dışkı gibi kokması; intestinal obstrüksiyon(bağırsak tıkanması) ,ileus(barsaklardaki geçişin engellenmesi)’un eşlik ettiği peritonitis(karın zarı iltihabı) gibi nedenlerle şekillenir.

Gıda alımı ile kusma arasındaki zaman bize önemli ipuçları verir.

Örneğin kusma yemekten 12 saat sonra gerçekleşiyorsa midenin boşalması geçikiyor demektir.

  Kusmaya çalışma ancak kusamama ; köpeklerde gastrik dilatasyon-volvulus sendromu (GDVS) kedilerde de mideyi hemen hemen takayacak büyüklükte tüy yumaklarının oluşumu

  Fışkırır tarzda kusma; gastrik çıkış tıkanıklarını akla getirir.  

Kusan hastalarda doğru zamanda tedaviye başlamak,çok önemlidir.Çünkü kusma ile vücut ciddi anlamda su kaybeder bunun dışında elektrolit dengsi de bozulur. Bu nedenle  zaman kaybetmeden veteriner hekiminize başvurmanızı öneririz.